手杖拐杖助行架助行器調試、使用方式
什么是拐杖？
通常說的拐杖是助行器的一種，說到這個大家犯嘀咕了，助行器又是什么呢？助行器：輔助使用者行走的支撐器具，單臂或雙臂操作，單個或成對使用。
單臂助行器就是常說的拐杖，包括手杖，肘拐，腋拐，三腳手杖，帶座手杖。
雙臂助行器因為有個框框，所以常被稱為助行架，在生活中相對少見，包括框式助行器、輪式助行器、座式助行器、臺式助行器。
怎么選擇助行器？
選擇助行器要綜合考慮使用者的下肢負重、上肢支撐、平衡能力、認知能力、年齡等因素。
- 助行架支撐面積大，穩定性好。適用人群：上肢健全，下肢嚴重功能障礙，高齡長者，骨科術后早期。
- 腋拐適用于上肢健全，下肢中度功能障礙，肌力減退，疼痛，骨折術后不能完全負重等情況。
- 肘拐力臂更短，需要使用者平衡能力更高。
- 手杖則主要用于輕度平衡障礙，步行時需要采取安全措施的人群使用。
最好，還是咨詢康復醫生的治療師，在醫務人員指導下使用，從而選到最合適的助行器。
助行器怎么調節
助行器在使用前要根據使用者的身高調整到合適的高度，過低會導致彎腰駝背，過高用起來會很困難。
腋拐先調總長高度，再調把手高度。
總長高度有三種調試方法
- 身高減去41cm
- 站立時，距離腋窩3-5cm
- 平躺時，在方法2的基礎上加2cm鞋子的高度。
把手高度有兩種調試方法
- 拐杖垂直放在小腳趾前外側15cm處，胳膊肘略微彎曲，手腕的位置。
- 助行器垂直放置，股骨大轉子的位置。
怎么使用腋拐?腋拐使用有四個基本方面:持拐姿勢、步行方式、上下樓梯、注意事項
助行器基本持拐姿勢
- 身體直立
- 拐杖放在小腳趾前外側15mc處，貼緊地面。
- 拐杖抵在身體兩側的肋骨處
- 胳膊肘稍微彎曲，手腕稍微背伸，握緊把手，用手臂力量支撐身體
- 不能將拐杖直接抵在腋窩下
助行器步行方式:持雙拐步行、持單拐步行、助行架步行
雙拐步行-邁至步
步驟：向前出雙拐→向前移動重心，同時雙足向前擺出→至雙拐落點連線后方
特點：開始步行時的常用方法，穩定性好，速度較慢，適用于雙下肢損傷患者，如脊髓損傷后佩戴長腿支具。
雙拐步行--邁過步
步驟：向前出雙拐→前移重心，雙足向前擺出至雙拐落地點連線前方。
特點：在熟練掌握邁至步之后使用，速度快，單穩定性差，擺越幅度掌握不好友摔倒風險。
雙拐步行-四點步
步驟：一側腋拐，對側腿→另一側腋拐，對側腿。
特點：行走穩定，貼近自然步態，但速度較慢，適用于雙下肢傷病，但雙下肢肌力較好者，或患者單側下肢傷病可早期下地部分負重。
雙拐步行-兩點步
步驟：一側拐與對側下肢（患側）同時邁出另一側拐與對側下肢邁出。
特點：四點步熟練掌握后的進階步態，速度較快。
適用范圍同四點步
雙拐步行-三點步
步驟：出雙拐→身體前前傾患腿跟進，建冊下肢邁出，使健側足邁至鄰近雙拐落地點。
特點：適用于患側下肢完全不能負重，或者早期疼痛過于劇烈患側下肢不敢著地負重時。
單拐步行
步驟：出單拐→身體前傾患足跟進→健側下肢邁出，使健側足邁至或邁過單拐落地點。
注意事項：腋拐，肘拐，手杖單側使用時方法相同，單側下肢傷病時，單拐應該拄在健側
框式助行器步行
步驟：先雙手握住助行架，在助行架的框架內站穩→提起助行架，放在身前一臂遠的地方，向前邁出患側腿，足跟落在助行架兩后退連線位置稍前側→邁出健側，站穩
上下樓梯
注意不能使用助行器上下樓梯!
提示
- 腋拐底側帶彈簧會影響步行
- 單臂操作助行器放置時，需放倒以免砸落
- 轉圈時應小步幅，繞小圈，向健側轉彎
- 高齡老人使用助行器時應有人陪同，防止意外跌倒
- 檢查螺釘鏈接及防滑墊情況，松動及磨損要及時更換。
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